واقعات کسر چند پارچهای عظم مندیبولا در طول سال 1399 در شفاخانه ملی و تخصصی پولیس
کلمات كليدي: جراحی وجه فک مندیبیولا ( عظم فک سفلی )، تیتانیوم و تیتانیوم میش، کسر چند پارچهای
محمد عادل اختر
خلاصه
شکستگیهای چندتکهای فک پایین یکی از شدیدترین انواع آسیبهای فک محسوب میشوند و غالباً در نتیجه حوادث جنگی، تصادفات رانندگی، انفجار مین و سقوط از ارتفاع رخ میدهند. اهداف اصلی درمان شامل بازسازی آناتومی فک، بازگرداندن عملکرد فک و حفظ زیبایی صورت است. این مطالعه توصیفی و از نوع موارد مشابه ( Case Series) به تعداد ۳۸ بیمار مبتلا به شکستگی چندتکه فک پایین انجام شد که با روش نمونهگیری آسان انتخاب شدند. طی یک سال، ۳۹۶۰۰ بیمار به بیمارستان مراجعه کردند که از این تعداد، ۲۳۲۵ نفر مصدوم بودند. در بین بیماران با شکستگی چندتکه فک پایین، ۳۶ نفر (۹۴٫۷٪) مرد و ۲ نفر (۵٫۳٪) زن بودند. علل آسیب شامل اصابت گلوله در ۲۷ مورد (۷۱٪)، تصادفات رانندگی در ۵ مورد (۱۳٫۱٪) و انفجار مین در ۶ مورد (۱۵٫۷٪) بود. بیشترین موارد در دهه دوم و سوم زندگی رخ داده است (۲۶ مورد، ۶۸٫۴٪). درمان بیشتر به صورت جراحی انجام شد؛ ۲۲ بیمار (۵۷٫۸٪) تثبیت داخلی و ۱۶ بیمار (۴۲٫۱٪) تثبیت خارجی دریافت کردند. عوارض پس از عمل شامل مالاکلوژن خفیف و مشکلات جویدن در ۴ بیمار (۱۰٫۵٪)، آسیب عصب فک پایین و از دست رفتن استخوان در ۲ بیمار (۵٫۲٪)، و نقص استخوان و بافت نرم همراه با اختلال زیبایی در ۳ بیمار (۷٫۸٪) مشاهده شد. شکستگیهای شدید فک پایین معمولاً نیاز به تثبیت داخلی با پلیت و مینیاسکرو دارند و در موارد تخریب گسترده با استفاده از تیتانیوم مش تکمیل میشوند. عوارض شایع پس از جراحی شامل اختلال زیبایی، مشکلات جویدن، نقص بافت و بیحسی موضعی است. مدیریت جراحی مؤثر برای بازگرداندن عملکرد و ظاهر در این موارد پیچیده ضروری است.
